悟理治療部落

femur bone 的stress line 共有幾條?1. medial trabecular system:用於單腳站時
2. lateral trabecular system:用於ABD及重利產生張力
3. accessory trabecular system:含medmedial trabecular system與lateral trabecular system兩部份
4. zone of weakness:neck處，易骨折

請解釋腹肌與腰椎之間的關係

正常人的呼吸每分鐘17次，每天有兩萬五千次呼吸。
呼吸最重要的是橫膈(diaphragm)。
圖
橫膈基於呼吸有兩個功能：
當橫膈放鬆時，肋骨會往下沉，謂之呼氣；

                                                                                              by kiwi
2006/5/19 
在傳說中被澄清復健部鬧場很多次的阿秋大肥鵝
送走的是我們這群愛惹主任生氣的死囝仔
一晚的酒醉狂歡穿插著深刻的談話

小雄雄因為很害羞不願意在眾人前脫褲子
於是就附身在小建建身上
讓他替自己上場當subject
所以以下行為皆出自小雄雄
小建建是無辜的...

今晚十點開放回答
前三名回答者技術考加兩分
題目：何謂patella alta與patella baja?

介紹 Lesser trochanter 的三朵花

1. Pectineus      2.  Psoas major      3.Iliacus muscle
        由於這三條肌肉連接的位置將ilium, lumbar spine 和 femur 連在一起
因此若此三條肌肉太緊的話會產生很大的compression force造成髖關節和腰的不舒服。
1. 恥骨肌：由superior pubic ramus 連至 lesser trochanter 旁，主要動
                    作為pelvic anterior tilt 和 hip adduction，在palpate時可請病 
                    人的腳往對側的ASIS動，以確定此條肌肉的位置。
         治療：先由"上" 往下摸到pubic turbercle，再往外側摸到ramus，在
                     ramus下緣做DFM或用兩手將肌肉往兩側延展
2.腰大肌：由第一到第五腰椎的TP和12胸椎至第五腰椎的椎體及椎間盤側
                   邊連至股骨的小轉子，為hip flexor
        治療：因腰大肌若過緊會使腰椎和髖關節的compression force變大
                    故會做psoas release
→ 但臨床上可發現iliacus &  qudratus lumborum會幫助做hip flexion的動
     作故3.髂肌也可能會有過緊的現象，治療也是做iliacus release(其位
     置比腰大肌更外側)
                      
Palpation 

主任要廖大可回答的無厘頭題目
在講antalgic gait想到的
其他人有興趣也可以回答啦
1. 草上飛是誰的武功？
2. 草上飛與hip joint的關係？

        髖關節屬於ball and socket joint，穩定性很高的原因有兩個：
1. 內部有很大的負壓(約-6kpa)。2. 外部有很多大的肌肉群包覆著
        和肩關節相比，相同的是都有三個方向的動作(3 degrees of freedom)；不同的是剛剛提到的，髖關節較為穩定，但也相對的犧牲掉活動度，不能像肩關節有180度的活動度，也因此在承重的時候，關節承受比較大的擠壓(compression)，造成退化性關節炎的產生。
        在這裡比較一下osteoarthritis和osteoarthrosis的異同，前者為急性期，end-feel為empty，後者會有capsular pattern(hip為ABD>IR)，end-feel為capsular stretch。
        很少單純只發生髖關節的問題，多半會合併腰椎的問題。舉例來說，很多人髖關節內轉受限，股骨頭卡在比較外轉的位置，在此種狀況下彎腰的話，會讓腰椎承受比較大的壓力。

觸診 (Palpation)
1.   1st MP Joint： 摸到joint line之後，畫出上下兩塊骨頭的形狀，可看出有無拇趾外翻(hallux valgus)
2.   1st Ray： 含 1st metatarsal, 1st cuniform, navicualr，同樣要畫出三塊骨頭的形狀