悟理治療部落

我是大可，為甚麼我可以ｐｏ文你們都不可以呢
因為我具有下列兩個條件：
1.我有去申請pixnet帳號：bluelight17
2.我設定了這個部落格的共同作者（這是商業機密）,你們如果有去申請也可以告訴我跟kiwi喔,可以幫你設
星期五那天雖然有很多很多想說的，包括與你們在澄清的點點滴滴

由上面的圖可以看到足底筋膜的位置還有足底筋膜炎產生的痛點 
足底筋膜：從跟骨(calcaneous)連到腳趾頭基部
足底筋膜炎：對於小腿肌（calf muscle）柔軟度不足的人，走路時腳跟離地的動作，腳踝彎曲的不足會以足弓的塌陷做代償，因此在足底筋膜造成兩倍體重的張力，過度的使用造成的組織微小創傷，會使足底筋膜發炎，若無法好好休息，則會在跟骨的部份長骨刺。
此方式是以筋膜彼此間的連結概念去做放鬆，打破因為過度使用造成的組織緊繃又使足底筋膜受傷的循環，藉由筋膜的放鬆回覆小腿肌的柔軟度。
1.腳掌腹側： 腳趾彎曲之下用手指彎成鉤狀，以第二指節去按摩
2.腳跟兩側：以指節在腳跟兩側的結締組織（retinaculum）上做放鬆
3.脛骨的兩側：打破小腿肌與其他肌肉之間筋膜的沾黏。沿著脛骨與小腿肌的中間指壓。小腿內側的以向上的方向，而在小腿外側以向下的方向做放鬆。可以配合病人小範圍的腳踝動作，效果更好。

General fascia assessment
Arm pull
站在病人的頭上側，拉病人的兩隻手使肩關節外轉，並給予一個牽拉的力量。若要評估病人身體右側的筋膜狀況，則要一邊持續牽拉的力量，一邊帶著病人的兩隻手往左邊繞著床走（腳步交叉側移），這時候病人的姿勢是兩手舉高，跟著治療師的移動作出身體往左旋轉的動作。而左手在卡在離身體側邊九十度的時候停止移動，主要是以右手來帶動身體的旋轉，而力量持續施力在右手直到評估動作會結束在病人側臥，左手壓在身體下。 此時治療師可以病人身體旋轉的平順度來評估是否在某一節有筋膜緊繃的現象。如果有筋膜緊繃的話，旋轉身體時身體無法一節一節的被帶起來，而是會有某一兩節會在同時移動。病人的左手會在病人身體被轉到側身（sidelying）的時候卡到床邊，使病人不會翻下床。　例如：若看到肋骨已經離床，然後接下來整個腰部和骨盆是一起移動，則我們可以推測腰側的筋膜太緊。   

肩部關節可以分成主要三個部位(3 key stations)，在評估與治療時可由此介入，應該可以解決大部分的肩關節問題，分別敘述如下：
1. 胸鎖關節及肩峰(SC joint & AC joint)：
    (1) 肌肉：

http://www.youtube.com/watch?v=KrL46ExsJpk
如想下載  請把以上連結貼到這裡   http://vixy.net/

在實習的時候，每個學生都會需要報論文 
在選論文題目的時候常常會因為不知道要選哪篇文章而煩惱
在這裡分享一個好網站，裡面提供了有關選論文的一些要領，還有如何對一篇論文有條理的做評論。   
大家可以參考裡面的步驟來試著檢視自己所選的論文。
這個網站是台灣大學物理治療系的柴慧敏老師所作的網站。

  
2月11日很高興請來中華氣機導引研究協會的張良維老師來替我們講解氣機導引的一些基本的概念,以及帶著我們身體力行一些簡單的入門動作,雖然大家都筋疲力盡,但想必也因此了解了一些中國傳統醫學的想法,在這裡先複習一下氣機導引的定義,內容是引用中華氣機導引研究協會的網站  www.qiji.org.tw/index.html , 大家對這項技術有興趣的話,可以上網站在做更深的了解.
什麼是「氣機」？
　人體藉由五臟六腑的氣化作用形成能量，「氣機」是人體氣化機理的簡稱，也是推動宇宙自然的能量總稱。以宇宙天道觀為思想源頭的中國生命文化，就是氣機的文化；以人體氣機為研究主軸的中國醫學，就是氣機醫學。 
什麼是「導引」？
  「導引」一詞最早出現在春秋戰國時期。當時中國醫學對人體的瞭解已經相當成熟；民間百姓已知道透過肢體活動可以活化人體氣機、提高生命品質，其內容即為「導氣」與「引體」。導引術歷經兩千多年演變，廣納歷代武術、氣功、丹道養生，乃至禪宗思想，形成中國身體文化汪洋宏肆的格局。
大家上完課後有沒有什麼心得與感想呢?跟物理治療的一些想法的連結,都可以發表你們的意見喔!.

深層按摩依照適用時期不同，作法分成三個輕重等級：
〔第一級〕適用於急性期
壓力：施加在組織的表淺層， 非常輕微。 
振幅：越小越好
頻率：5Hz
劑量：每天一回 每回20分鐘，
效用：藉由表層的微小振動，增加組織底下的血液循環，排除發炎的物質。
〔第二級〕適用於亞急性期
壓力：深入組織中
振幅：手指不離開組織的前提下，組織能夠滑動到最大範圍
頻率：1Hz
劑量：每天一回，每回持續5~10分鐘 

〔第三級]  適用於慢性期
壓力：深入組織使組織壓碰到骨頭上， 是很重的壓力
振幅：讓組織滑動到最大範圍
頻率：0.2~0.3Hz  (3~4秒一次)
劑量：為了避免所前一次的創傷尚未復原完成就去引發新的創傷，所以每兩天作一回。
　　　每回最多作3次按摩，且最好在三分鐘內結束，
效用：破除組織間的沾黏，因為會造成創傷，所以這樣的方式下病人應該是很痛的。
＊每次做完深層按摩以後，對於肌腱與肌肉，要讓病人做主動運動，來引導組織癒合的方向。而韌帶則要以牽拉（stretch）的方式給予生長方向的應力。

請大家舉例各種軟組織深層按摩的方式
1.組織名稱
2.病人擺位
3.按摩方式與時間
4.運動

        腰椎薦椎化(lumbar sacralization)及薦椎腰椎化(sacral lumbolization)是先天性的解剖異常。在胚胎發展的過程中，當脊椎從中胚層發展時，脊柱的分節是自頭的下方向尾端延伸。在正常情況下會發展出七個頸椎、十二個胸椎、五個腰椎、薦椎和尾椎。但有時可能腰椎有六個，因為第十二胸椎或第一薦椎在發展的過程中發生移行關係而腰椎化了；或剛好相反，發現第五腰椎與第一薦椎融合形成薦椎化，而只有四個腰椎，發生率約為全人口的0.9％到6.4％，且其中有60％有第五腰椎和第一薦椎的單側會有融合、但另一側卻無的現象。無論何種先天性的結構異常，都容易使腰/薦區域接受不正常的機械應力，造成下背痛，位於其上的椎間盤突出的機會也大大增加。
        今天剛好有薦椎腰椎化的病患，也就是有著六個腰椎。這種情況在X光上容易產生誤判，看錯有問題的節數貿然治療的話，輕則沒有療效甚或更加劇症狀。因此判讀腰椎X光影像時，要由上往下從第十二個胸椎(最後一根肋骨連接處)開始。
從T12開始數,可以發現腰椎一共有六節,第六節就是薦椎的腰椎化現象.
所以在看MRI的時候, 我們可以由x光片得知發現有椎間盤突出的地方是L5 不是L4,