悟理治療部落

原來與Wimbledon Open有關係．英國溫布敦網球賽是國際網球四大賽事的其中之一，在 2017 Djokovic 被淘汰時，正被網球肘困擾． 這是典型的職業傷害所困擾著。 … 網球肘(Tennis elbow)名字的由來其實有個故事。1883 年，一位署名為”英國醫學期刊(British medicine journal, BMJ)”的會員。在期刊上投書向醫師們求救，其標題下為: “Lawn-Tennis Elbow”，內文如下:  “諸君，我是一位在本賽季開始進行 5~6 場艱困的比賽後備受麻煩所影響的不幸運的受難者。若有與我主訴相同的經驗，想請教您們－這樣的情況是我的關節發生了什麼事情、是什麼組織受到影響? 另外這樣的情況有什麼已經被發現是很有效的治療方法呢?我已經 試過休息與搓揉不適的部位兩個月 了，但卻沒有很多成效，而且當我在要開始做動作時，便覺得手無法使力且疼痛，就算我在日常生 活中慢慢且小心地出力使用我的手臂，比方說穿著衣服等等的事情，在我需要持續出力情況下，慢 慢且小心地出力也沒有幫助。如此不舒服的感覺發生在肘關節下方前臂上的肌肉與肌腱以及肘觀及 上方的肱三頭肌。” ＊Dr. Morris (後來受封為爵士Sir)在當時是為在倫敦 Middlesex Hospital 任職的外科醫生，他回復了這則求救訊息並要 求此位讀者去閱讀他之前在上發表的論文，那篇論文如此寫道: 🤵‍♂️MagicPTTsai: 世界四大醫學期刊為 BMJ, Lancet, 新英格蘭雜誌, 美國醫學會期刊 “很多休閒活動或運動,其實會造成特定形式的傷害或疾病，比方說在外露營時時常造成股骨大轉子外滑液囊的腫大，這是側躺睡在硬地板所造成的。這樣的機制其實就類比佣人膝，在久跪下造成的膝蓋腫脹。又如騎自行車的人容易發生疝氣，投入划船運動的人容易發生心臟問題。” “草地網球(Lawn-tennis)”這項運動很常發生膝蓋扭傷或腿後肌群的拉傷，但我發現同樣是打網 球的這群患者裡，有兩群不屬於以上兩種問題的族群，我將它們分類為另外兩群: (Lawn-tennis arm)草地網球臂以及馬術師大腿(rider’s thigh)。這個 lawn-tennis arm 我認為主要來自於頻繁的反手拍打擊，因為這個動作會將前臂帶出快速且強力的旋前(pronation)。” 

為了DPT的考試，看了一下書：Ciccone, C. D. (2015). Pharmacology in rehabilitation. FA Davis.發現不錯的物理因子與藥物的關係，就把他畫了一下，當自己的參考。  

頭的位置很重要，頭部前傾會產生不正確的頸部姿勢，造成頸部酸痛，了解自己有沒有＂頭部前傾很重要！      

很多人問我脖子痛跟姿勢有沒有關係?也有很多爸爸媽媽問我，小孩看手機丶打電腦姿勢都不對了，會不會生病?今天我們用比較科學的方式來解決這個問題⋯⋯。一切就從3C產品的使用產生＂頭部前傾＂說起..…              治療運動連結：https://youtu.be/G6Uh12zs5CE

當有背痛丶膝痛丶肩痛時，物理治療師或醫師都會教病人回家去作運動。少則一兩項，多則5-6項。每個運動基本上要作10次重複喔。從運動醫學的觀點，一般一組運動作下來原則上要達到＂運動自覺強度＂的5~7級，也就是吃力到非常吃力。如此才對我們肌肉骨骼的疼痛產生效果。仔細詢問物理治療師或醫師治療運動的細節很重要。若有心、肺或其他身體問題則要先請教醫師診斷。            

除了鞋墊，還有髖關節可以救膝蓋  https://youtu.be/bIv8TitMvkg   https://youtu.be/Fd0pKlvptxc    https://youtu.be/5U1m-YgAu70    https://youtu.be/MCXIk6qCPk4    https://youtu.be/8z1YVaOJtjo 

很多人膝蓋痛找不出病因，狂吃各類健康食品，狂貼各種藥布，狂戴各種護具⋯。創造了“膝”經濟。以常見的“髕股疼痛”為例，在2018年的國際共識中提到，只有足部輔具(功能性鞋墊)和髖關節運動(臀部後外側肌力)是有短、中期的效果。
可見正確的物理治療可以帶來“膝”望。
我們就分別從“鞋墊”和“臀部運動”來說明⋯⋯
那ㄧ種比較好呢？😀😃😄😆😅😂🤣😛 髕股疼痛症之下肢生物力學檢查患者是女性40歲，右膝前側疼痛已年餘，靜態站姿如圖

現在青少年喜歡運動，其中最常有膝蓋不舒服。經常在外面遇到家長或是老師問膝蓋會不會有問題。我列出5個壓痛點供大家參考。          

很多時候，覺得膝蓋不舒服去就醫，往往查不出病因，造成很大的困擾。不知道怎麼辦？有一種症狀叫髕股疼痛(Patellofemoral pain)，國際上有通用的別名：髕股疼痛症候群(PFPS)、髕骨軟化症(chondromalacia patella)丶前膝疼痛症候群(anterior knee pain syndrome)丶或跑者膝(runner’s knee)。