悟理治療部落

人的locomotor system必須muscle balance才能維持縮joint congruence。而這些肌肉因受fetal position(見圖)之影響某些特定肌肉會較易locked short 或hypertonus (facilitated), 如upper trapezius, suboccipitals, erector spinae, iliopsoas and hamstrings. 另外有些會因我們neuro-development的關係身體要維持erect position而較易locked long 或hypotonus (inhibited), 如lower trapezius, deep neck flexors, deep abdominals and gluteals. 當這些情形發生時我們的身體將無法維持joint congruence。
Stemosymphseal Syndrome：這是Dr. Brugger (Swiss Neurologist)提出的concepts, 主要以muscle imbalance來看。Dr. Brugger曾指出slump sitting 的諸多問題：
以弓弦理論來看，對intervertebral disc loading↑, 而sternum和pubic symphysis互相靠近進而forward head的產生並伴隨craniocervical junction的hyperlodosis，這就是Stemosymphseal syndrome。這不正常的Slump sitting posture影響我們的肌肉張力，有些特定肌肉被發現張力增加(hypertonus)

upper fixators of the shoulder girdle

pectorals

upper extremity flexors

abdominals

hip flexors

adductors

posterior calf muscles

這是利用partial positive tension將患部擺在maximum elongation來達成quasi-negative tension之skin lifting 效果
增加epidermis, dermis & subcutaneous tissue之space
而促進circulation進而消種

在 wrist之dorsal side有6個 extensor compartment
Compartment 1(位於radial bone的側面): Extensor pollicis brevis、Abductor pollicis longus(靠radial side) 
Compartment 2(位於radial bone的dorsal side): Extensor carpi radialis brevis、Extensor carpi radialis longus
(註）Compartment 2與Compartment 3中間有Lister's tubercle
Compartment 3(位於radial bone的dorsal side): Extensor pollicis longus(在Lister's tubercle呈45度轉折)

請各位同學與指導治療師準備一下
我們來討論Brugger Relief Position為什麼可以減輕spinal loading
每個人都可以發表
dateline:96/09/05晚上１２：００

Kinesio Tape對於正張力之貼法很容易出現水泡
請改用波浪黏條的彈貼

Pseudo tennis elbow: 
外側肘疼痛。
原來是拿重物太用力了，可能剛開始造成wrist extensor在elbow處之origion產生疼痛而經過一段時間後組織因為scarring而shortened. 因為其origion在靠近lateral epicondyle所以弓弦效應會導致radial bone往medial (ulnar side)的方向移動了，造成了elbow於動作的過程中產生了不當的擠壓，因而有疼痛的產生。
MWM:  

DFM ( Deep Friction Massage)介紹:DFM是常使用的massage手法之一，要有很好的治療效果，前提是要有很好的鑑別診斷能力，這樣DFM才能做在對的地方。1947年，Mennell骨科醫師很早就開始使用manual therapy，他提出在有問題的muscle或是ligament進行friction massage有治療的效果。後來Cyriax將DFM發揚光大，對於骨骼肌肉傷害，建立一套鑑別診斷。筆者曾於美國學得該技術並融合其他manual therapy概念，為此一技術做一介紹。 定義：A deep massage applied directly to the site of lesion in a direction perpendicular to the normal orientation of fibrous elements直接在有問題的地方做深層的按摩，按摩的方向要垂直target soft tissue fiber的走向。 D- depth：

值得閱讀可以幫助對MWM了解
http://www.mulligankonsepti.com/sdarticle6.pdf

Bone Signs: They cannot be seen from the outer contour of our body. But we should definitely  see them from the posture.
Joint Signs: The major joint function is movement.  Therefroe, we are able to check the joint fnction by movement tests.  Dr.Cyriax proposed the selective tissue tension test to further examine the dysfunction of various soft tissue of the joint.
Root Signs: Generally speaking, we are talking about the signs from the spinal nerve roots.  It consists of dermatomes and myotomes.
Dura Sign: It frequently happened in spinal area, but rarely in peripheral joints. 

從以前到現在
從拒絕考後醫到留學
從實習到現在
我一直在思考一個讓物理治療師能驕傲的評估診斷的理論根據
最近
有點眉目了
我之前想出的由squatting到toe standing
配合上suboccipital mm與Quadratus lumborun之mm tension所衍生的ascending mode和descending mode
我已經快頓悟一個新的境界
加油吧
蔡籽