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Mechanical stabitlity of the lumbar spine:共有3種方式 --->1.intra-abdominal pressure 2.trunk muscle co-contraction 3.external stability 而intra-abdominl pressure:是由diaphragm,abdominal muscle,pelvic floor muscle間的 coordinate contraction--->這就像是提供如同一個pressurized balloon一樣產生了extension moment--> 使the compression force on disc下降<也使lumbar extensor load下降10~40%>. 而primary abdominal muscle是transverse abdominal--->產生compression和IAP上升而不會伴隨產生flexor moment.

腹肌不像臂與腿一樣有許多骨骼連接支撐，而且覆蓋在肌肉上的脂肪使它難以顯露出來。 腹肌由四個部分組成:腹直肌、腹內斜肌、腹外斜肌、腹橫肌。 這些肌肉的運動使身體能夠flexion、rotation和side-bending。 腹肌對脊椎有保護作用，能夠防止腰肌受傷。 腹直肌是最明顯的一部分。它上起於5~7ribs前表面，下止pubic tubercle。腹直肌的作用是使脊椎flexion，還對身體維持正常的腰椎曲線起著重要作用，因為它控制著骨盆的後傾，並和脊柱後方背部深層本體肌肉互為拮抗肌。 腹內斜肌與腹外斜肌負責軀幹的side-bending與rotation，控制著身體重心的移動，這樣會使得腰椎受力點的改變。 腹橫肌(Transversus abdominis)是由腰椎延伸至前腹，固定在肋骨及盆骨上，猶如一個天然腰封包圍腰部保護脊椎的穩定，尤其是做大肌肉群運動時，例如下蹲、硬拉與臥推時。

Thoracolumbar fascia走向是由胸椎脊突～腰椎脊突～iliac crest，呈現一個菱形的fascia結構 fascia為非收縮性組織，但可藉由肌肉來收縮來間接使fascia繃緊 一繃緊就在背面撐住，所以把它視為穩定背部結構之一 當有一頭纖維黏在肌肉上，另一頭纖維黏在脊突與iliac crest上 把黏在骨頭上的纖維當做定點不動，把黏在肌肉上的纖維當作可以移動的區域 當肌肉收縮時就可以把這個纖維繃緊 fascia包裏住transverse abdominis、obliquus interus abdominis 當腹肌一收縮体積會脹大，所以fascia就會繃緊產生一個張力 提供硬骨的穩定與腰椎支撐的力量 強壯的核心，就像身上穿了一件"<馬甲>"保護著脊柱，可以預防傷害的發生 所以核心運動主要就是在強調"腹橫肌"以及"多裂肌"兩組肌肉

Muscles not only actively moves the L-spine, but also provides dynamic stabilization. For abdominal muscles, it can be discussed in 2 parts, the superficial and deep abdominal muscles. The superficial muscles are prime movers of the spine, playing less important roles in lumbar stbilization. Deep abdominal muscles: Transverse abdominis and internal oblique, attaches to the posterior thoracolumbar fascia. When doing Valsalva maneuver, the activaiotn of these two muscles (also the External Oblique muscle) can increase the intra-abdominal pressure, increasing the length-tension relationship thus stabilizes the thoracolumbar fascia.

如果abdominal muscle weakness的話，可能會增加lumbar lordosis的角度，如此一來就會增加pain of spondylolysis和spondylolisthesis。 另外，transversus abdominis比latissimus dorsi更靠近spine，如果跟multifidus一起做co-contraction，可以直接拉到vertebral body，以增加穩定度，也使thoracolumbar fascia變緊以增加intra-abdominal pressure，來增加lumbar stability。

腹肌可分為前腹壁肌群和後腹壁肌群。 前腹壁肌群： 兩側： 腹外斜肌：壓縮腹部，支撐腹腔的內臟，用力呼吸時的呼氣肌。 腹內斜肌：壓縮腹部，支撐腹腔的臟器，用力呼吸時的呼氣肌。 腹橫肌：壓縮腹部，支撐腹腔的臟器，用力呼吸時的呼氣肌。 中央： 腹直肌：壓縮腹部，支撐腹腔的臟器，用力呼吸時的呼氣肌，屈曲骨盆與脊柱。 錐狀肌：壓縮腹部，支撐腹腔的臟器，用力呼吸時的呼氣肌。 後腹壁肌群： 腰方肌：下拉第12肋骨的下緣，幫助軀幹的屈曲；單側作用時，可側彎脊柱，用力呼吸時固定第12根肋骨。 腰大肌：屈曲大腿，當腿固定時使脊柱向骨盆作屈曲。 腰小肌：使骨盆向脊柱屈曲，協助腰大肌使脊柱向骨盆屈曲，並非每個人均有此肌肉，約40%的人沒有腰小肌。 髂肌：屈曲大腿，當大腿固定時使骨盆前傾。 附著在腰椎的腰肌：腰方肌（四個腰椎的橫突）、腰大肌（腰椎橫突的前表面及椎體，和相鄰之椎間盤）、腰小肌（第12胸椎及第一腰椎的椎體外側緣，和相鄰之椎間盤） 有力的腹肌可以減少腰椎前突的傾向，因為要是腹肌鬆垮之後，腰椎就必須用更大的力量來支撐身體，久了就會導致容易酸痛。

身體的穩定度靠深層肌肉來維持，訓練深層的肌肉可以增加穩定度。腹肌可分為obliquus externus abdominis, obliquus internus abdominis, transverse abdominis, rectus abdominis. 除了rectus abdominis外其他三條都有連到iliac crest等腰椎部 分，所以腰椎的穩定度與腹肌相關，腹肌無力可能造成pelvis往前傾和腰椎lodorsis增加。

在lumbar附近主要維持穩定度的有 erector spinae、abdominal muscles、quadratus lunborun、psoas major、multifidus 和其他的肌肉(臀大肌)、hip內轉和外轉的肌肉、hamstring、temsor fasia lata。 當hip flexors和背肌較緊繃時，相對的abdominal muscles和hip extensors會較鬆， 這時會造成pelvic panterior tilt，然後會更進一步影響到lunbar spine lordosis的角度增加， 有可能造成spondtlolysis→關節穩定度下降。 當abdominal muscles和hip extensors較緊繃時， 相對的hip flexors和背肌會較鬆，這時會造成pelvic posterior tilt， 會使得lumbar spine lordosis的角度減少，造成flat back→關節穩定度下降。 thorocolumbar fascia對spine的支撐和穩定很重要， 它會從腹肌側面連結到背肌(latissmas dorsi)，提供action develope tesion， 增加腹內壓去提供腹肌和lumbar spine的穩定度。

由於腹肌和背部的深層肌肉共同合成thoracolumbar fascia然後接到vertebrae上（如transversus abdominis和multifidus），所以co-contraction時會拉緊thoracolumbar fascia以穩定spine，同時還會因為腹肌收縮增加intra-abdominal pressure而提高穩定度。

在lumbar附近主要維持穩定度的有 erector spinae、abdominal muscles、quadratus lunborum、psoas major、multifidus 和其他的肌肉(臀大肌)、hip內轉和外轉的肌肉、hamstring、tensor fascia lata。 當hip flexors和背肌較緊繃時，相對的abdominal muscles和hip extensors會較鬆， 這時會造成pelvic anterior tilt，然後會更進一步影響到lunbar spine lordosis的角度增加， 有可能造成spondylolysis→關節穩定度下降。 當abdominal muscles和hip extensors較緊繃時， 相對的hip flexors和背肌會較鬆，這時會造成pelvic posterior tilt， 會使得lumbar spine lordosis的角度減少，造成flat back→關節穩定度下降。 thorocolumbar fascia對spine的支撐和穩定很重要， 它會從腹肌側面連結到背肌(latissmas dorsi)，提供action develope tesion， 增加腹內壓去提供腹肌和lumbar spine的穩定度。

腰椎的穏定主要與core muscle有關，而core muscle又分成了兩大群，第一群為local stabilizing muscles，這些肌肉位於較深的位置，主要是腹橫肌與多裂肌，第二群為Global stabilizing muscles，包括腹直肌、腹內斜肌、腹外斜肌。 其中又以腹橫肌最為重要，因為腹橫肌只有在自主用力時才練的到，而腹橫肌的收縮會伴隨腹內壓的上升，所以就能協助脊椎穩定而不用靠外力的支撐，進而增加了脊椎的穩定性。

腰椎之所以穩定是因為有肌肉跟肌腱的支持，因此只要肌肉的力量夠的話，就可以維持腰椎的穩定，而腹肌與腰椎兩者間的關係，若腹肌因受傷或某種原因導致肌肉無力時，則會造成腰椎的前傾，相反的，肌肉的力量正常的話，那麼姿勢就會維持在正中。 若腹肌無力時也可以利用仰臥起坐的方式來做訓練，若要增加腰椎的穩定度的話，可以利用鬆動術。 而在運動方面，也可以利用伸直運動，還有利用All four來增加關節的穩定度，而在這個運動的過程中，會有收小腹的姿勢出現，而這個姿勢也可以增加腹肌的力量，若要加強難度的話，則可以手腳輪替舉起來維持穩定，因此它們兩者是具有相關性的。

Abdominal muscle including rectus, transverse, external obliques, internal obliques abdominals. 主要是減輕腰椎受力以及在四肢活動前的軀幹穩定度，因為在四肢動作前transverse abdominal, internal obliques abdominals and multifidus 會先co-activation 使腹部形成intra abdominal pressure 類似lumbar corset 的機制 舉例來說:就像是帳篷裡面的鐵柱當成lumbar spine ，外面的帳棚就當成是transverse abdominal 和連接到lumbar spine 中的lumbar fascia, 當帳篷包圍鐵柱收縮時可以產生腹壓來減輕鐵柱的受力 進而提供lumbar spine stability and trunk stable 使四肢動作更順利進行

腹肌可以和背肌一起控制腰部的extension和flexion的角度，當腹肌無力時會造成腰椎往前突的現象而失去它的穩定度。 若要增加腰椎的穩定度可訓練腹肌和背肌的co-contraction以及lumbar stabilization exercise。

我覺得腹肌與腰椎他們之間的關係是 "腹肌是可以維持腰椎的穩定度的", 在腹部的肌肉群中有很多條,來維持腰椎穩定的,就大多是以腹橫肌為最重要的肌肉,另外在背部的肌肉就是屬多裂肌,他們這兩塊肌肉是可以算比較深層的,當背部的肌肉與腹部的肌肉做一個共同收縮co-contraction時就可以提供腰椎的穩定,例如lunbar stability的exercise ,所以說腹肌與腰椎是有相關的

腹肌與腰椎的穩定度有關。 Lumbar spine 的穩定度由下列肌肉提供： a. Global stabilizers: rectus abdominalis, external oblique, erector spinae, quadratus lumborum b. Local stabilizers: transverse abdominalis, internal oblique, multifidus, diaphragm 而anterolateral abdominal wall的肌肉可藉由： (1) tensing the thoracolumbar fascia: transverse abdominalis作為trunk stabilizer和thoracolumbar fascia相連，圍住腰部一圈，故transver abdominalis收縮可使thoracolumbar fascia被拉緊。 (2) raising intra-abdominal pressure: diaphragm, abdominal muscle, pelvic floor muscle做coordinate contraction可使intra-abdominal被壓縮，使腹內壓上升。 來提高lumbar spine的穩定度

腹肌主要分為四個部分，腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌。 腹直肌是我們做仰臥起坐主要訓練的肌肉，不過對lumbar spine的穩定度較小 ，可以讓trunk彎曲。 腹外斜肌和腹內斜肌，主要是讓trunk做rotation和side-flexion的動作。 腹橫肌為core muscle之一，平時提醒自己做縮小腹的運動可以訓練到 ，腹橫肌對於提供lumbar spine的穩定度比腹部其他三條來得重要。 腹肌強力收縮會增加intra-abdominal pressure，增加腹橫肌和腹鈄肌的 length-tension relationaship，可以減少lumbar spine的壓力， 也可以穩定spine及trunk。除此之外，還可以控制trunk的重力線以及sagittal plane上lumbar spine的位置，調整spine做flexion和extension的量。 Lumbar spine的穩定度，除了與腰椎和椎間盤的緊密度相關外，主要是依賴附著 在脊椎骨上的韌帶與肌肉來共同維持的，一但因為不正當的使用，或其他疾病， 而造成肌肉或韌帶的受損，將使脊椎更容易受到傷害。