悟理治療部落

Elbow有三個關節：

  Dr. Janda說: “time spent in assessment will save time in treatment” (多發一點的時間評估可省掉很多不必要的治療)

以功能的角度看,我們不只要注意病人的疼痛,更要注意其所影響或限制的動作功能(Functional movement)

Reginal Interdependence是manual therapy中很吸引人的concepts

  請研究所同學列出相關的article (one per each one)

請於09:00~09:20間完成

見 悟理頭窩

有一個女性患者65歲在友人的介紹下希望我能幫她執行”徒手治療”解決她右手不舒服的問題

她告訴我主要的症狀是

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Dr. Grundy's從木頭或紙板創建一個骨盆從機械學演化的推想。最左上角可見，從平面思維，pelvis是一片橫木(中間一顆心)支撐著一根spine(upper pole)和兩條腿當支柱(lower poles)。然後順著圖往右，看可見其upper pole(spine)和lower poles (legs)之位移變化，且pelvis前傾(此由平面變為立體)。第二列可見橫木(中間一顆心)逐漸圓弧形的包覆而形成所謂的骨盆腔。最下面一列，可見心型的pelvic rim成形，且分成兩片pubic bone，讓很多的soft tissue連結。

Transversus abdominis (右,包括diaphragm) 和 Quadratus lumborum(左)。 Transversus abdominis的posterior fibers 除了往後聯結，也往上聯結diaphragm, 這些兩個肌肉一起構成 "abdominal balloon"的最主要部分。【說明】所謂"abdominal balloon"是指 those muscles that surround and contain the abdomino-pelvic organs. 而左右兩側的Transversus abdominis的fascia將會於腹部中間位於垂直走向的腹直肌(rectus)fascia之下來會合以形成abdominal balloon而不致有開口。

Grundy在這張圖裏畫出標準解剖書中經常忽略的解剖要件:也就是我們的abdominals從前面一路環繞到背部。 圖中可以看到transversus abdominis 的fascial plane如同body's "belt" 繞過erectors之前和quadratus lumborum之間而連結到腰椎的transverse processes。External and internal oblique的fascial planes也是如此.

Grundy's圖中顯示erector spinae中的三個部分: cervical, thoracic and lumbar portions,如繩索一般的豎起我們的脊椎。