悟理治療部落

有可能是lateral cutaneous branch of posterior branches of thoracic nerves 造成的pain. 或是subscapularis,serratus anterior 拉傷

造成interscapular pain 的原因可能有以下3點 1.T5-T7 paraspinal muscle 或lateralmost iliocostalis muscle 有taut band 2.同側C5-C7 facet joint tenderness 或interspinous ligament lesion 3.C6,C7,C8 radiculopathy

paraspinal muscle strain, facet joint, intervertebral joint, costovertrbral joint sprain會造成interscapular pain

造成interscapular pain 的原因可能有 (1)T2-T6 的 nerve entrapment (2)trama,poor posture,repeated movement造成的myofascial pain (3)C5-C6, T2 n. 的 referred pain (4)thoracic facet syndrome 造成的 cellulalgia (5)thoracic dura 太緊,在neck flexion時會造成疼痛

may be referred pain from chronic neck pain(lower cevical spine) dysfuntion of distal attachment of the Splenius Cervicis

可能是 subscapularis m. strain. refer pain from neck pain. lower subscapular nerve (C5、C6)受到壓迫

原因可能有 1. Pain referred from lower C(C5 C6) 2. Pain referred from thoracic(mainly rhe T2 nerve) 3. Nerve entrapment T2-T6 4. Thoracic facet syndrome 5. Discogenic pain 6. Muscular sprain 7. Myofascial pain

1.pain over (T4-6 SP lateral aspect) referred from the lower cervical spine (mainly C5-6) and it's made of thoracic(mainly T2 n. ) and cervicle sign 2.Thoracic facet syndrome 3.fibromyalgia “psychogenic pain” 4.Whiplash let paraspinal muscles in this area but most often is due to muscle spasm or referred (sclerotogenous) pain from cervical soft tissues or from cervical discs. 5.Minor intersacapular pain may be due to gastro-esophageal reflux disease (GERD) may

1.可能是cervical disc突出壓迫到dural引起的dural pain 2.可能是下頸椎的dysfunction疼痛，然後radiating to interscapula造成疼痛 3.胸椎T2-T7的HIDV造成的，但是胸椎造成HIVD機會很小 4.Splenius cervicus m.受傷造成的 5.也有可能是此區域的myofascia太緊繃造成trigger point 6.神經被夾擠: cutaneous dorsal ramus of T4被周圍組織壓迫

1.neck pain referred from the lower cervical spineC5-C6 2.胸椎的問題影響到的疼痛

T4 syndrome myofasical pain dura dysfunction

1.Chronic neck pain refer(especially lower cervical). 2.Myofasitis of upper back(upper T-spine joint mobility較差). 3.Disc protruded 的pressure壓迫到thoracic部分的dura mater. 4.Interscapular point(T5 body and T2 Nerve) 5.Cervical level dysfunction(mainly C5~6;Splenius Cervicis) 6.Acute cervical radiculopathy 7.T2~6 nerve entrapment 8.Thoracic facet

1.Splenius Cervicis syndrome 2.Cervical disc prolapse 3.segmental dysfunction at the lower cervical levels 4.thoracic facet syndrome 5.upper thoracic (T1, T2) disc herniation

1.lower cevical spine pain referred to interscapular pain 2.infrascapularis pain

1.referred pain from lower cervical 2.muscle sprain 3.thoracic facet syndrome 4.myofascial pain 5.T2~6 entrapment

1.myofascia tightness 2.T-spine hypomobility 影響muscle的活動

pain from pressure on the dura matter at cervicle levels may cause scapular pain

1.Neck pain referred form the lower cervical spine C5-6 2.C6 disc impinges on the C7 root. 3.Poor posture. 4.Infrascapularis m. pain. 5.Dura dysfunction.

1.c3.c4.c5的referred pain 2.scoliosis of T-spine. 3.T4 symdrome 4.Rhomboid tightness

如果分local lesion可能是肌肉或facet,來自別處的dural pain,或來自C,T的referred pain

1.C3.4.5.7神經根病變 2.levator scapular.UT.MT.LT.Trapezius. Serratus anterior.rhomboid太緊或太鬆都會造成

1.Rhomboid有tightness的現象 2.lower cervical 的問題referre到interscapular

1.neck referred pain(C5 C6) 2.C spine forward head ->facet joint instability->c spine 承受過多的compressive force->suboccipital scalienes muscle imbalance 3.T spine hypomobility or derangement hypomobility or derangement

Neck is part of a long flexible column, known as the spinal column or backbone, which extends through most of your body. The cervical spine (neck region) consists of seven bones (C1-C7 vertebrae), which are separated from one another by intervertebral discs. These discs allow the spine to move freely and act as shock absorbers during activity.Sorry,我的電腦有問題,半夜才修復

大小菱形肌為影響脊柱運動之肌肉群, 肌肉軟弱無力會造成功能性脊柱側彎,肩胛骨往內收

rhomboid tightness 使scapula 附近肌肉muscle imbalance 有shoulder shrung表現

rhomboid shorten 會影響elevation 且 scapula 會 medial rotation or serratus anterior weakness

菱形肌無力會有脊椎側彎,肩膀高低不一樣

rhomboid tightness 可能會限制scapula upward rotation 的動作 在shoulder abduction的過程中有一個2:1的scapulohumeral rhythm,即90度的abduction中,scapula movement貢獻了30度,GH joint 貢獻了60度,所以當scapula upward rotation的動作受限,則可能會擾亂了此scapulohumeral rhythm,從而使shoulder abduction不能達到full range.

Rhomboid shorten會使scapular一高一低或add,且shoulder也會高一高一低

rhomboid tightness 可能會影響限制到-scapula rotation而且附近的肌肉會imbalance

Rhomboid tightness 1. scapula medial rotation and usually conbine Pectoralis major tightness

rhomboid shortening 會造成serratus ant.的weakness所以如果test 有發現serratus ant. weakness的現象==>可能rhomboid有shortening.(serratus ant. weakness的測試方法為：請病人把手flex到90度,並且要給病人阻力看scapula的medial border有沒有winging起來.有則為posotive或者是在做wall的push up時scapula medial border會winging)

rhomboid tightness會影響到scapula的upward rotation及protraction，而rhomboid的origin在C6~C7(minor)T1~T4(major)SP上，兩邊rhomboid imbalance會造成脊柱的rotation

rhomboid tightness會使的scapula的uproation和protraction受限 也會造成附近肌群的muscle inbalance 進而改變postural

Rhomboid shortness造成 1.muscle imbalance ex: serratus anterior length=> serrratus anterior weakness 2.Scapular medial rotation and mobility limitation ex: Shoulder flexion limitation

rhomboid shortness 使附近muscle imbalance可能造成serratus anterior weakness ,shoulder slumped 也影響scapula retraction and downward rotation AND rhomboid assists in stabilizing your upper extremity You may have pain when you move your shoulders or when you breathe 怎麼看rhomboid shortness??? 是看scapula retraction 程度，比較兩邊scapula 跟 T-spine SP的距離和palpation??? The rhomboid muscles can be identified by asking the patient to put his/her hand behind the back, with the shoulder internally rotated and the elbow flexed, and to push posteriorly against a resistance. The muscle belly of the rhomboid muscles then becomes palpable Difficult to palpate due to being deep to trapezius, but may be palpated through the trapezius during adduction

rhomboid tightness 會讓scapula 處在medial rotation讓病人無法elevation到full range 且有muscle imbalance 的現象

rhomboid tightness->scapula uproation和protraction limit-> muscle inbalance ->postural

rhomboid tightness導致couple force改變，造成movement dysfunction(upward rotation , protraction)，限制arm flexion的動作

rhomboid tightness會影響shoulder flexion與abduction時scapula upper rotation的活動，可藉由palpate inferior angle來發現。 並且rhomboid是維持scapula姿勢的肌肉，所以也許可以觀察到shoulder girdle有異常聳肩

rhomboid tightness會造成shoulder adducted.downwardly rotated

rhomboid shortness會使scapula在adduction和elevation的位置。且常會伴隨serratus anterior weakness或paralysis

除了可以從舉手動作看，也可以讓病人躺者去被動的把肩胛骨做upward rotation去感受有無肌肉阻力

Rhomboid contraction的動作是: Scapula add Scapula elevation Scapula downward rotation 如何用palpation去看有沒有tightness? 1.p’t sit or prone,將一隻手置於背後(讓Rhomboid relax) 2.用手去palpate scapula和spine間的區域 3.請p’t把手抬的更高,讓Rhomboid contract

Rhomboid shortness會造成scapula downword rotation和add.,使shoulder flexion limitation 測試方法: 1.p’t sitting並把手放在背後 2.給個使arm abd.的阻力,但要觀察scapula的動作 3.如果scapula出現abd.的動作時，就代表rhomboid weakness

我想利用在肌肉放鬆下做出最大的protraction再去比較兩邊scapula的位置,方法是做上課時主任和迪韓拉手的動作,比較sp到scapula medial broder的距離,比較兩邊比較小的代表rhomboid tightness,但要排除scapular instability,另外一個是做Full SH ABD時,scapula 要minial protraction,如果protraction不夠,SH會elevation,但這有其他因素需要排除

rhomboid tightness： Unilateral rhomboid imbalance will make T-spine scoliosis.

60m/s2的加速度相當於:嚴重過敏打出噴涕的加速度吧!?

以棒球為例子,投手丘和本壘板為18.44公尺 假設它是等加速度 v平方=(V0)平方 + 2aS 假設一個投手投出160km/hr(100mile)的球速= 44.44 m/s 44.44 平方= 0+ 2a*18.44 所以此球加速度等於53.55 m/s^2 若是要出現加速度等於60 m/s^2的話 要投出47 m/s的球速大約等於時數169 公里的球速

我想的是假設一條腿20公斤,賣命踢出(20kg x60m/s2 = 1200 N)就可以...(大概要把一百二十公斤的胖子踢飛出1G的加速度)

加速度：在極短時間內的平均加速度，稱為瞬時加速度，簡稱加速度,單位：m/sec2 60 m/ sec2相當等於車子加速至170公里/小時

火車相撞瞬間偏離軌道的速度吧?!

羽球殺球 他的加速度快 可以達60m/s2 帶他的減速也快

想像自由落體的速度乘上6.12244

S=V0t + 1/2at2 以開車為例，假設一開始速度為0 m/s a=60m/s2，t假設為1秒 那麼，s=30m 也就是說在一秒鐘內必須到達30公尺處

a=60m/s2 吐口水的速度應該就差不多吧 ...

被電電到肌肉收縮的速度...

網球殺球的速度

眨眼的速度

重力加速度=1G=9.8m/s2,所以60m/s2約等於6G 月球上的引力等於1/6G,所以6G的加速度等於在地球引力六倍的星球上跳樓所得到的加速度!!

跑車0~1秒加速到100km/hr的加速度為27m/s...約為3G 所以6G的加速度約為兩台跑車各自以加速0~1秒加速到一百公里以上的加速度對撞的相對加速度!!

1G=9.8 m/s2, 60m/s2約=6G 這種加速度 如果是直線 在地球上不可能辦到 所以只能尋找向心力的瞬間加速度 這種轉彎造成的向心力加速度 可以在很高速的車輛迴轉時產生 例如 F1(約有10G) 戰鬥機 (8~12G) 雲霄飛車…等 想體驗應該只有去劍湖山

澄清醫院一個樓層約3m 所以說以60m/S2的加速度 大概從20樓跳下，一秒鐘後就到一樓了

F-22 Raptor 平均飛行速度是1,963 公里／時 換算下來是670m/s a=dv/dt a=670m/s2 ∴a=60m/s2的11倍就是F-22 aptor的加速度

時速60m/s的大貨車 撞飛機車騎士的速度

高鐵的速度300km/hr 大約是83m/s 以V=V0+at來看, 83=0+60* t 也就是假設從啟動開始算 它必須在1.5秒內達到本身的最大速度

汽車以時速 30 英哩 正面撞上堅固的水泥鋼筋牆壁時的減速度為13.1g 所以60m/s^2 約等於此速度之一半

高空彈跳下來速度的6倍

a=60m/s2等於一秒內增的加速度為216km/hr。 約等於目前職業網球發球球速200～250km之間。

當高度的範圍允許的時候 假設一個人有80kg 重力加速度10 m^2/s 目標是60 當高空彈跳的彈力可以答到50x80 就可以了

1G=9.8 m/s2..60m/s2約=6G..所以比劍湖山G5還要快..6G重力加速度為人體清醒的極限..超過10G就會死亡..

我想到的是自由落體 以瞬間加速度60m/s落下

跳樓時感受到的速度感 乘上六倍大概約等於60

假如處在一個重力加速度為60m/s*2的世界 你在磅秤上的體重會是現在的六倍 當你想不開想從101上跳下來 你大概只有三秒多的時間可以回想你的一生

網球發球時，拍面接觸球的時間為0.1秒後，若球時速為16.67km/hr(6m/s)，則在此0.1秒間，球的加速度=6(m/s)/0.1(s)=60m/s^2 其實不難.... 職業選手發球都接近200km/hr...... Roddick紀錄還曾到249km/hr

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