悟理治療部落

觸診 (Palpation)
1.   1st MP Joint： 摸到joint line之後，畫出上下兩塊骨頭的形狀，可看出有無拇趾外翻(hallux valgus)
2.   1st Ray： 含 1st metatarsal, 1st cuniform, navicualr，同樣要畫出三塊骨頭的形狀
3.   Navicular Tuberosity：medial malleolus向前下方有一突起，圈起來
4.   5th Metatarsal Base：沿著第五根metatarsal向上摸，到凹陷處之前，框起來
5.   Lisfranc's Line：先從2nd metatarsal(因為是tarsometatarsal joint rotation的軸心)，向上摸到joint line標出
來，再標出其他四點joint line，連起來即是Lisfranc's line。
6.   Chopart's Line：calcaneocoboid joint line和talonavicular joint line(擺PF才摸得到talus head)連線
7.   Pedal Artery：第一和第二根metatarsal base中間，因為在下肢的最遠端，最能代表下肢的血液循環
8.   Tibial Artery：medial malleolus後方，是popliteal a.其中一條分枝，(另一條是pedal a.)
9.   Medial & Lateral Malleolus：圈起來
10. Talus Head：擺在plantar flexion下，才摸得到
11. Tarsi Sinus：lateral malleolus前下方的凹陷處
12. Sustentaculum Tali：medial malleolus前下方的凹陷處

檢查 (Examination) 10個動作
Ankle Joint
        在knee slight flexion下，排除掉calf muscle長度的影響，做dorsiflexion & plantar flexion
Subtalar Joint
        在ankle full dorsiflexion下，讓動作單純發生在subtalar而非ankle joint，做valgus & varus。方法：雙手捧calcaneus，將foot 放在PT的大腿上，卡成ankle DF，用身體重心轉移帶出valgus & varus
Midfoot   
        擺在DF 90 degree下(knee 的角度不影響)，抓在Lisfranc's line，做plantar flexion/dorsi flexion, abduction/ adduction, inversion/ eversion

Special Test
Squeeze Test (Compression Test)
        在小腿中段(mid calf)以掌心對壓，讓distal tibiofibular joint分開，疼痛為 (+)
Rock Test
        在slight dorsiflexion下，一手固定tibiofibular，一手抓calcaneous做inversion，讓talus去撞fibula