原來與Wimbledon Open有關係.英國溫布敦網球賽是國際網球四大賽事的其中之一,在 2017 Djokovic 被淘汰時,正被網球肘困擾. 這是典型的職業傷害所困擾著。
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網球肘(Tennis elbow)名字的由來其實有個故事。1883 年,一位署名為”英國醫學期刊(British medicine journal, BMJ)”的會員。在期刊上投書向醫師們求救,其標題下為: “Lawn-Tennis Elbow”,內文如下: “諸君,我是一位在本賽季開始進行 5~6 場艱困的比賽後備受麻煩所影響的不幸運的受難者。若有與我主訴相同的經驗,想請教您們-這樣的情況是我的關節發生了什麼事情、是什麼組織受到影響? 另外這樣的情況有什麼已經被發現是很有效的治療方法呢?我已經 試過休息與搓揉不適的部位兩個月 了,但卻沒有很多成效,而且當我在要開始做動作時,便覺得手無法使力且疼痛,就算我在日常生 活中慢慢且小心地出力使用我的手臂,比方說穿著衣服等等的事情,在我需要持續出力情況下,慢 慢且小心地出力也沒有幫助。如此不舒服的感覺發生在肘關節下方前臂上的肌肉與肌腱以及肘觀及 上方的肱三頭肌。”
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為了DPT的考試,看了一下書:
Ciccone, C. D. (2015). Pharmacology in rehabilitation. FA Davis.
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很多人膝蓋痛找不出病因,狂吃各類健康食品,狂貼各種藥布,狂戴各種護具⋯。創造了“膝”經濟。以常見的“髕股疼痛”為例,在2018年的國際共識中提到,只有足部輔具(功能性鞋墊)和髖關節運動(臀部後外側肌力)是有短、中期的效果。
可見正確的物理治療可以帶來“膝”望。
我們就分別從“鞋墊”和“臀部運動”來說明⋯⋯
那ㄧ種比較好呢?😀😃😄😆😅😂🤣😛
髕股疼痛症之下肢生物力學檢查
患者是女性40歲,右膝前側疼痛已年餘,靜態站姿如圖
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很多時候,覺得膝蓋不舒服去就醫,往往查不出病因,造成很大的困擾。不知道怎麼辦?有一種症狀叫髕股疼痛(Patellofemoral pain),國際上有通用的別名:髕股疼痛症候群(PFPS)、髕骨軟化症(chondromalacia patella)丶前膝疼痛症候群(anterior knee pain syndrome)丶或跑者膝(runner’s knee)。
在2016年的國際共識會議上,列出了其臨床的主次要現象:如圖
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扁平足會怎樣?為什麽很多人都很注意扁平足,市面上很多的東西都針對扁平足來設計,不論鞋子,鞋墊,襪子.都是針對扁平足.到底扁平足影響了我們什麼?
印度物理治療教授Dabholkar(2020)的研究提供了一個思考方向.以常用的Foot Posture Index (FPI score of +6 to +12 ) 和Navicular Drop Test (result of 10 mm or more)來當判斷標準.用FFI-R(Revised Foot Function Questionnaire)來調查雙側功能性扁平足(Flexible flatfoot)的生活品質(Quality of Life)的4個面向(含疼痛和僵硬,困難的動作,活動的限制、社交和心理層面)。
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臨床常見下背痛的病人有pronated foot,但是真正有問題的是過多的pronation動作產生的影響~所以這篇文章探討有excessive pronation的pronated foot之下背痛的病人可能產生的步態變化~值得探討,尤其是push off時有過多的adbuction.
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在臨床的治療中,我們常常利用很多的手部✋撐的動作:如 all four 或 3 month prone。
但是一些錯誤的動作模式,往往造成手腕和肩部不適。
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嬰兒三個月時抬頭俯視週遭的世界
多麼穩定的頸胸肩胛和上肢的功能
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Dr. Janda說: “time spent in assessment will save time in treatment” (多發一點的時間評估可省掉很多不必要的治療)
以功能的角度看,我們不只要注意病人的疼痛,更要注意其所影響或限制的動作功能(Functional movement)
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要進入neurodynamics 的 manual therapy裏
必先了解peripheral nerve的基本構造: 主要為 Axon,外面包以各種connective tissues (endoneurium,perineurium和 epineurium)並有豐富的血管將血液源源不絕的送進神經組織中
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請注意截止時間是10/07下午21:00
沒寫的人要處罰
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1. Resisted Shoulder Abduction:
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小雄雄因為很害羞不願意在眾人前脫褲子
於是就附身在小建建身上
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